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目前各界對外泌體期待的諸多臨床應用,包含檢測診斷、治療藥物等,都必須回溯至更上游的技術節點。外泌體的應用首先面臨到的問題包括:如何取得外泌體?如何有效生產製造?製造後要如何針對特定需求來「設計」或「建構」有用的外泌體?深入探討後會進一步發現,產業界仍需先針對基本技術所面臨到的難處找出解方,才能順利落實外泌體的後端醫療應用。

  像女生的「生理期」,之所以每個月會來一次,就是受到大腦所釋放的荷爾蒙,進入血液,再到達卵巢,引發排卵,之後才有月經。這種荷爾蒙,就是一種蛋白質,也就是大腦所釋放的一種「訊息」。你可以把它想成,大腦就是寄了一封「信」給卵巢。

 修復和再生:外泌體可以促進皮膚細胞的修復和再生。它們可以傳遞生長因子和其他有益分子,有助於傷口愈合和皮膚再生。在實驗室研究中,科學家們將外泌體應用於傷口模型中,結果顯示外泌體可以促進細胞增殖、纖維母細胞生成和血管新生等關鍵過程。這些發現讓我們看到了外泌體作為一種潛在的傷口治療方法的希望。

▲林口長庚生殖醫學研究團隊發現外泌體之醣脂會促進母胎間溝通。(圖/長庚醫院提供)

前衛福部部長林奏延指出,外泌體是被遺忘兩個世紀的明日之星,外泌體目前在生物醫學的運用,可治療疾病、作為藥物載體以及疾病診斷上。

另外,有一點需要提醒的,就是並非所有細胞所分泌出來的囊泡,都叫做外泌體。從這張圖可以看到,細胞所分泌出來的囊泡,可以分成三種,這些和外泌體是完全不一樣的東西。

環境:該細胞所處的環境。像我們剛剛講的,同樣是肌肉細胞,你是有氧運動還是無氧運動,你是高強度還是低強度的運動,你是長期運動,還是偶爾才運動一下,肌肉細胞所產生的外泌體的內容物,也都不太一樣,當然對於身體其他器官的效應,也就不太一樣。

楊鈞堯進一步說明,外泌體的囊泡與細胞膜類似,很容易破裂,一旦破裂,裡面具有組織修復功能的生長因子很快就會降級、甚至失去作用,為此,台寶利用降溫或凍乾等製程優化,降低分離過程的破損率。

分析師表示,近年國內再生醫療產業能見度越來越高,像仲恩幹細胞用於小腦萎縮症,獲得日本技轉;育世博利用抗體結合細胞治療的創新免疫療法,獲得鴻海創辦人郭台銘資金支持。再生醫療產業逐漸熬出頭,如今再增外泌體一員,更可挹注新活水,只要正規走,勢必能替台灣開出一條康莊大道。

在了解泌體的來龍去脈後,那很多人就會問:「這些外泌體,實際上要如何應用?」沒錯,因為如果只是發現這樣的東西,還不足以讓它得到諾貝爾獎,更重要的,是外泌體這個大禮包裡面各式各樣的物質,在醫學上可以有非常多的應用。 我舉個例子,像國外就有研究,外泌體對於異位性皮膚炎,有輔助治療的效果。

同樣透過研究和臨床觀察歸納發現,前列腺癌偏好轉移至骨頭、胰腺癌偏好轉移至肝臟。另外像結腸直腸癌通常會先轉移至肝臟,進而在轉移至肺臟或是腦部;其他癌細胞,例如乳癌和肝癌等,會依序或是同時轉移至部分特定的器官上。

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